Гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, полипэктомия, стентирование, РХПГ, лечение механической желтухи, лечение ожирения, эндосонография, эндоУЗИ. Новые ультратонкие эндоскопы с увеличением, двойной фокус, хромоскопия, ультраспектральный режим, видеофотофиксация. Более 100 публикаций, выступлений на мировых конгрессах. Научная и практическая база по эндоскопическим обществам США, Японии, Европы.
Доктор
Ассистент
Администратор
Пироговская улица 2/1, Одесса
Малоинвазивная хирургия
Прогресс в развитии эндоскопической аппаратуры и создания микроскопического инструментария привел к появлению нового вида оперативной техники — эндоскопической хирургии. В полые органы во время такой операции через эндоскоп и гибкие фиброаппараты вводятся специальные инструменты-манипуляторы, управляемые хирургом, наблюдающим за своей работой на мониторе. Сейчас это наиболее щадящая, малотравматичная, бескровная хирургия, дающая минимальный процент осложнений в послеоперационный период. При этом эндоскопическая видеосистема становится таким же инструментом хирурга, как скальпель и зажим.
Извлечение рыбьих костей из пищевода
Эндоскопические оперативные вмешательства при полипах, аденомах, ранних стадиях рака желудка и толстой кишки
Эндоскопические оперативные вмешательства при доброкачественных и злокачественных новообразованиях пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки - являются высокоэффективным малоинвазивным методом лечения. Неоспоримым преимуществом эндоскопических вмешательств для пациента является малотравматичный характер операции, ведь доступ к патологическим образованиям в желудке или кишечнике врач осуществляет через естественные отверстия с помощью эндоскопа, не нарушая целостность тканей (без разрезов). Альтернатива эндоскопическим оперативным вмешательствам - открытые абдоминальные операции с большими разрезами, рисками осложнений и длинным периодом пребывания в стационаре и восстановления.
Кроме очевидных преимуществ для пациента, есть ряд не менее важных вещей, которые отмечают специалисты: эндоскопические оперативные методики позволяют тщательно удалить опухоль в пределах здоровых тканей, с проведением дальнейшего подробного гистологическое исследования, которое точно даст ответ на вопрос о характере новообразования и радикальность вмешательства (т.е. удаление новообразования полностью).
Наиболее эффективными эндоскопическими оперативными вмешательствами при дисплазии, метаплазии, полипах, аденомах, ранних стадиях рака пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки.
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR)
При этом виде оперативного вмешательства удаляется фрагмент стенки включая слизистую мембрану. Чаще применяется при небольших новообразованиях. Основным показанием для такой процедуры является ранний рак желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки) и доброкачественные новообразования (полипы, аденомы и др.).
Операция обычно длится 1,5 - 2 часа, а послеоперационный период (время, когда пациент должен находиться в стационаре) составляет от 1 до 3 дней. Итак, период пребывания в стационаре сокращается более чем вдвое в противовес открытой хирургии. Как правило, пациенты не испытывают никаких неприятных ощущений и боли после таких операций.
Вскрытие кисты надгортанника
Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое (ESD)
Эндоскопическая диссекция в подслизистом слое - операция по удалению обширной зоны пораженной слизистой оболочки с новообразованием и части подслизистого слоя с собственной мышечной пластинкой слизистой, с помощью специальной эндоскопической техники. На сегодня наиболее успешно применяемой методикой лечения даже распространенных опухолей желудочно -кишечного тракта в т.ч. плоских опухолей (LST). Эта методика позволяет полностью удалить опухоль и прилегающие к ней ткани через эндоскоп, избегая большого оперативного вмешательства (открытой операции). Перед выполнением эндоскопической диссекции, с целью окончательного подтверждения диагноза и локализации опухоли выполняют процедуру эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) или колоноскопии границы резекции/диссекции отмечаются с помощью термокоагуляции.
При диссекции пораженная опухолью зона с помощью гидропрепарирования поднимается над подслизистой основой с помощью эндоскопической инъекции, после чего специальными тонкими инструментами опухоль удаляется одним блоком с прилегающими тканями. Удаленный материал отправляется на патоморфологическое исследование для определения характера новообразования, от чего зависит дальнейшая тактика лечения пациента.
Основное преимущество эндоскопических диссекций - возможность удаления новообразований единым блоком независимо от их размеров.