Гастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия, полипэктомия, стентирование, РХПГ, лечение механической желтухи, лечение ожирения, эндосонография, эндоУЗИ. Новые ультратонкие эндоскопы с увеличением, двойной фокус, хромоскопия, ультраспектральный режим, видеофотофиксация. Более 100 публикаций, выступлений на мировых конгрессах. Научная и практическая база по эндоскопическим обществам США, Японии, Европы.
Доктор
Ассистент
Администратор
Пироговская улица 2/1, Одесса
Оборудование и технологии
Аппаратура нашего центра имеет все необходимые параметры экспертного устройства с современными высокотехнологичными разработками.
В эндоскопах сочетается возможности изображение высокой четкости - HDTV, яркой узкоспектральной визуализации NBI (Narrow Band Imaging) и режимов оптического и аппаратного увеличения (ZOOM), двойной фокус, предварительная фиксация стоп-кадра и колпачки, видеозапись исследования — все это в одном устройстве, позволяющем обнаружить поражение и поставить точный диагноз.
Сочетание в себе HDTV (High-Definition Television). и узкоспектральную визуализацию в тонком эндоскопе, предназначено для ежедневной скрининговой гастроскопии, обеспечивают высокую четкость эндоскопических изображений, что в разы повышает точность диагностики воспалительных и неопластических процессов.
Ультратонкие аппараты с визуализацией высокого разрешения имеют вводимую трубку оптимальной конструкции и предназначены для проведения не только трансназальных эндоскопических процедур но и лечения стриктур и проведения различных процедур пациентам разного возраста.
Терапевтические эндоскопы с ультрашироким биопсийным каналом с превосходным качеством изображения HDTV, функцией близкого обзора и контрастом NBI предлагает превосходные возможности функции аспирации, которая необходима для срочной эндоскопии на верхнем отделе желудочно-кишечного тракта.
Видеогастроскопы сочетают качество изображения HDTV, яркость узкоспектральной визуализации и встроенный канал для подачи воды— все в одной конструкции, обеспечивающей комфорт для пациента. А сочетание в себе великолепные возможности для терапии с эффективной визуализацией благодаря двум инструментальным каналам, HDTV качеству изображений и наличию узкоспектральной визуализации NBI делает операции на порядок безопаснее и быстрее. В основе технологии — свойство гемоглобина поглощать световые волны и затем рассеивать их в тканях. Более яркий и контрастный NBI обеспечивает значительно большее видимое расстояние по сравнению с предыдущими поколениями.
Источником света в эндоскопах являются не только галогеновые, диодные но и ксеноновые лампы повышенной яркости. В результате технология позволяет улучшить контраст между сосудами и слизистой оболочкой, детально рассмотреть капилляры и другие структуры в подслизистом слое. Такой подход избавляет от необходимости проводить лишние инвазивные исследования.
Усовершенствованная CCD-матрица со светочувствительными фотодиодами и функция поглощения шума на трехмерных изображениях, которыми оснащена эндоскопические стойки, расширяет диагностические возможности аппарата.
Видеоколоноскопы последнего поколения находятся в авангарде эндоскопических технологий, разрабатываемых в мире. Совмещая в себе технологию двойного фокуса и узкоспектральную визуализацию NBI повышенной яркости и мощности представляет из себя по-настоящему улучшенный диагностический инструмент для рутинной эндоскопии. Кроме дополнительных диагностических технологий, эндоскоп оснащен рядом эргономических усовершенствований, которые облегчают управление на всем протяжении рабочего процесса во время эндоскопических процедур. Благодаря двойному фокусу помогает в корне изменить рутинную эндоскопию. Более яркий и четкий NBI (Narrow Band Imaging) улучшенного контраста в сочетании с повышенной яркостью позволяет с NBI открывать новые возможности при обнаружении повреждений и определении характеристик в ходе исследования.
Эндоскопы центра предлагают высочайший уровень качества эндоскопического изображения и обеспечивают превосходную передачу цветов и равномерную яркость всего эндоскопического изображения. Это играет решающую роль при постановке диагноза. Благодаря улучшенной обработке сигнала, эндоскопы обладают значительно сниженным уровнем образования ореолов и шума в изображениях. Встроенный канал для подачи воды не только помогает установить источник кровотечения во время гемостаза, но также полезен при сложных лечебных процедурах, поскольку всегда обеспечивает лучшую видимость. Эндоскопы обладают совершенно новой конструкцией коннектора, для которой больше не требуется подключение видеокабеля. Разъем полностью пригоден для работы под водой (погружной), что устраняет необходимость в водозащитном колпачке. Эргономичная конструкция блока управления улучшает маневренность эндоскопа, а также обладает легкодоступными элементами управления и программируемыми пользователем настройками.
 |  |
|---|---|
 |  |
 |
КЛЮЧЕВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ, СВЯЗАННЫЕ С ЭНДОСКОПИЕЙ NBI
HDTV - Воспроизведение реалистичных изображений с тончайшими нюансами
Точность результатов, полученных с помощью NBI и AFI, зависит от качества исходных изображений, полученных осциллографом. Чтобы обеспечить максимально возможное качество, мы, естественно, включили самые современные видеотехнологии в видеосистемы нового поколения - HDTV или телевидение высокой четкости. * Состоит из более чем удвоенного количества строк развертки и горизонтальных пикселей, используемых в обычных видеосистемах, изображениях HDTV предлагают 100-процентное увеличение информации об изображении, что дает четкое, детализированное изображение практически без обнаруживаемых пикселов или артефактов. Мощность реалистичного изображения HDTV позволяет точно отображать даже мельчайшие капилляры и тонкие структуры слизистой оболочки по всей площади экрана. Это улучшенное качество изображения может улучшить диагностические возможности и эффективность процедуры, возможно, уменьшив коэффициент промахов.
Двойной фокус
Новая двухступенчатая технология оптических линз позволяет переключаться из режима нормальной фокусировки в режим ближней фокусировки с помощью одной кнопки
Оптические технологии нашли свое применение и в экспертных эндоскопах.. Двойной фокус является уникальным нововведением на основе современной двухпозиционной оптической системы, которая позволяет пользователю переключать два параметра фокусировки. Простым нажатием кнопки можно выбрать необходимый режим: «ближний режим» с революционной четкостью для исследования микроскопии слизистых оболочек или «обычный режим» для обычного осмотра. Даже в «обычном режиме» эндоскопы обладают улучшенным разрешением изображений по сравнению с предыдущими поколениями. Это повышает качество диагностики и упрощает работу медика.
Функция стоп-кадра - предварительного замораживания
При захвате неподвижного изображения эта функция автоматически выбирает самое резкое изображение для желаемого вида.
Новая функция предварительного замораживания экономит время и помогает избавить врача от разочарования при съемке неподвижных изображений. Видеопроцессор нового поколения автоматически буферизует непрерывную быструю серию процедурных изображений. При захвате неподвижного изображения функция предварительного замораживания анализирует предыдущие изображения и отображает и сохраняет самое резкое изображение желаемого вида. Эта функция помогает получить четкую визуальную запись процедуры в кратчайшие сроки. Во время исследования видеоэндоскопическая система в автоматическом режиме делает непрерывную серию снимков, а затем самостоятельно выбирает самое четкое изображение и сохраняет его в буфере для документирования.
Видео запись исследования
Адаптированная к цифровым блокам система захвата изображения позволяет детально осматривать исследование или операцию на видео системе последнего поколения. Необходимые стоп кадры возможно снимать без потери качества. Обработка изображений обеспечивается благодаря компьютерной базе данных. Снижению уровня шума с улучшенной цветовой системой. Описание исследования по данным видеозаписи позволяет вторично контролировать данные эндоскопического исследования. Для экспертной оценки эндоскопической картины качество записи соответствует стандарту. Сама запись становиться необходимым составляющим в медицинской документации пациента.
Улучшенная обработка изображений
Новая и улучшенная обработка изображений обеспечивает превосходное качество изображения благодаря снижению уровня шума и ореола, а также улучшению цветового контраста. Результат: оптимальное качество изображения.
Технология чувствительного введения RIT
Улучшенная управляемость эндоскопом во время проведения процедуры позволяет проводить тщательную диагностику, а технология чувствительного введения трубки — уменьшить неприятные ощущения для пациента.
Погружной коннектор
Новый коннектор обеспечивает подключение к источнику света одним движением и устраняет необходимость в отдельном подключении видеокабеля к видеопроцессору. Это экономит время при установке и демонтаже.
Несколько форматов изображения
В зависимости от монитора, подключенного к модели CV-190, доступен целый ряд опций выходного сигнала, которые позволяют достичь оптимального изображения для установленного оборудования. Для HD-мониторов доступны форматы изображения 16:9 и 16:10.
ZOOM-эндоскопия
Увеличительная эндоскопия (Zoom-эндоскопия) гастроскопия в последнее время занимает одно из ведущих мест в уточняющей диагностике патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной и толстой кишки. Метод основан на изменении фокусного расстояния между линзами на дистальном конце аппарата.
Благодаря цифровым технологиям получения изображения, на экране монитора появляется картина увеличенного объекта без искажений и артефактов. Эндоскопы позволяют получить изображение слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта с увеличением до 115 раз. При Zoom-эндоскопии детально оцениваются строение эпителия, архитектоника слизистой, ее неоднородность и нерегулярность, появляющиеся при патологических процессах. Метод увеличительной эндоскопии позволяет различать минимальные нарушения типичного строения ткани и четко выявлять участки кишечной метаплазии и дисплазии или неопластических изменений. Большей эффективности можно достичь, комбинируя хромоскопию с увеличительной эндоскопией, благодаря чему можно выявить перинеопластические процессы, а также рак желудка и пищевода на ранних стадиях.
Узкоспектральная визуализация (narrow band imaging - NBI)
Относится к инновационные технологии для борьбы с раком. на самой ранней стадии. Технология узкоспектральной визуализации NBI установила новый стандарт для эндоскопии. Теперь улучшенная технология NBI переводит визуализацию на абсолютно новый уровень для раннего обнаружения раковых заболеваний.
Что такое NBI?
NBI отображает распределение кровеносных сосудов в поверхностном слое слизистой оболочки.
При нормальном наблюдении эндоскопический источник света излучает свет широкого спектра, чтобы гарантировать, что цвета на воспроизводимых изображениях тканей слизистой оболочки являются как можно более естественными. Обратной стороной использования света широкого спектра является то, что он снижает контраст, создаваемый кровеносными сосудами в поверхностном слое слизистой оболочки или тонкими изменениями в слизистой оболочке, называемыми ямками. Чтобы обнаружить этот контраст, который важен для диагностики, NBI использует узкоспектральный свет (узкополосный свет), специально подходящий для оптических характеристик тканей слизистой оболочки и гемоглобина в крови. Это улучшает контрастность изображения, имеющую отношение к диагностике, и позволяет получать изображения с отличными возможностями визуализации.
Хромоэндоскопические изображения одним нажатием кнопки
Как и хромоэндоскопия, NBI может выделить паттерны ямок. Однако, поскольку NBI представляет собой технологию оптического улучшения изображения, слизь практически не мешает и нет необходимости распылять краситель на ткани-мишени. Одним нажатием кнопки режим просмотра можно переключить на NBI, и в любой момент можно получить высококонтрастные изображения.
Нет необходимости менять объемы
NBI становится возможным благодаря специальному фильтру, встроенному в блок источника света, и специальной функции управления / обработки на видеопроцессоре. Это означает, что вам не нужен новый прицел, чтобы воспользоваться преимуществами NBI. Вы можете использовать тот, который у вас уже есть.
Чем это полезно?
Благодаря накопленным исследованиям, которые последовали за этим, стало ясно, что поражения на ранней стадии можно обнаружить по небольшим различиям в цвете поверхностей слизистой оболочки пищеварительного тракта. NBI - это оптическая технология, доступная для различных медицинских дисциплин, которая помогает визуализировать самые мельчайшие паттерны сосудов и слизистых оболочек. Ряд исследований подчеркивает клиническую ценность NBI, особенно в отношении выявления рака и характеристики подозрительных участков слизистой оболочки.
Как создаются образы NBI
Являясь мощным средством улучшения оптического изображения, узкоспектральная визуализация повышает видимость сосудов и структур слизистой оболочки. Это происходит благодаря использованию узкополосного освещения, спектр которого состоит всего из двух волн разной длины, а именно: света синего цвета 415 нм и зеленого цвета 540 нм. Свет узкоспектральной визуализации поглощается сосудами, но отражается слизистой оболочкой. В этом заключается огромное преимущество: при NBI достигается максимальная контрастность сосудов и окружающей их слизистой оболочки. Более короткие волны света узкоспектральной визуализации поглощаются только поверхностными сосудами. Это облегчает процесс обнаружения опухолей, поскольку они часто являются высоко васкуляризированными. Более длинные волны света NBI (с длиной волны 540 нм) проникают глубже и поглощаются кровеносными сосудами, расположенными более глубоко в слизистом слое. Подобное свойство особенно важно для визуализации более глубокой сосудистой сети подозреваемых очаговых процессов.
Сочетая в себе более яркий источник света, более чувствительную ПЗС-матрицу и алгоритм трехмерного снижения уровня шума, эта система увеличивает дистанцию видимости почти в два раза предоставляя большую гибкость и помогая ускорить процедуру эндоскопического обследования. Больше мощности для точной диагностики
Прицельная биопсия с NBI является надежным и эффективным методом для скринингового выявления и последующего наблюдения случаев пищевода Барретта. Такой вывод был сделан в результате международного рандомизированного перекрестного исследования Цель исследования заключалась в сравнении методик эндоскопии высокого разрешения с источником белого света (HD-WLE), выполненной по протоколу Сиэтла, и прицельной биопсии с технологией NBI для выявления кишечной метаплазии (IM) и новообразований при пищеводе Барретта. Проведен анализ различий биопсий HD-WLE и NBI с учетом пропорции пациентов с кишечной метаплазией и неоплазией; соотношения площадей новообразований и общего количества выполненный биопсий.
Результаты: в отношении IM как HD-WLE, так и NBI показали уровень выявления 92%. При этом в случае использования технологии HD-WLE одному пациенту пришлось проводить в среднем 7,6 биопсий, а при использовании методики NBI — всего 3,6. Для технологии NBI потребовалось меньшее количество биопсий, чем для HD-WLE. Таким образом, NBI может повысить эффективность эндоскопического скрининга и последующего наблюдения пищевода Барретта, и даже сократить затраты на патологоанатомические исследования благодаря снижению количества выполняемых биопсий. По сравнению с WLE, NBI повышает процент обнаружения плоскоклеточной карциномы. Оптическая диагностика полипов минимального и малого размеров в условиях in-situ с помощью технологии NBI обеспечивает точные результаты и может уменьшить необходимость выполнения биопсий, таким образом снижая затраты на патологоанатомические исследования.
Эндоскопическая диагностика колоректальных полипов в реальном времени с использованием технологии NBI является высокоточной, при этом площадь под кривой ошибок превышает 0,90. Достоверные прогнозы обеспечивают > 90% чувствительности и отрицательного предсказательного значения для аденоматозной опухоли. Кроме того, интервальные прогнозы наблюдения, основанные на оптической диагностике, полностью соответствовали патологиям у более чем 90% пациентов. Модификация NBI для оптической диагностики колоректальных полипов, особенно для установления достоверных прогнозов, может сделать колоноскопию менее затратной и более эффективной благодаря потенциальному снижению необходимости в патологоанатомических исследованиях.
Инновационная система предоставляет вам несколько разных технологий для улучшения качества изображения: изображение высокой четкости HDTV, двойной фокус, узкоспектральная визуализация NBI, ZOOM оптический и элетронный, предварительная фиксация стоп-кадра, видеозапись исследования.