top of page

Фибро-Эзофаго-Гастро-Дуоденоскопия

ГАСТРО –ЖЕЛУДОК

ФИБРО –ГИБКИЙ

ЭЗОФАГО-ПИЩЕВОД

ДУОДЕНО –ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА (ДПК)

СКОПИЯ- СМОТРЕТЬ

гастроскопия, видеогастроскопия,
600H0015.jpg
600H0005.jpg
600H0005 (4).jpg
4 (25).jpg
600H0002 (9).jpg
600H0004 (5).jpg
aa01aa0011.jpg

   Это процедура эндоскопического исследования слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевания пищевода и других органов ЖКТ далеко не сразу проявляют себя выраженными симптомами. Весь спектр диагностической ЭФГДС в нашем центре позволяет с максимальной точностью диагностировать заболевания рта, гортани, пищевода, желудка, ДПК включая злокачественные опухоли, на раннем этапе ее развития.

   Эндоскопы в нашем центре оснащены супер современными матрицами которая считывает изображение. Процессор на который поступает изображение анализирует структуру и автоматически выравнивает параметры. Специальные линзы позволяют увеличивать изображения от Dual Focus и Zoom параметра до конфокального микроскопического увеличения микроскопа. Изменяя фильтры освещения осматривается поверхностные и глубокие сосудистые структуры NBI. Стоп кадр-заморозки, сохранение изображения в HDTV и видео запись увеличивает максимальную точностью исследования, все труднодоступные полости и сужения. Эти параметры позволяют выявить изменения на клеточном уровне для взятия прицельной биопсии. При необходимости проводиться окрашивание специальным красителями-хромоскопия. Вся это сложная система позволяет эндоскописту анализировать и ставить точный диагноз. Проводить скрининг cancer на начальной стадии (спец программа).

Показания к ЭФГДС

Противопоказания к ЭФГДС

   Исследование подходит пациентам разного возраста, позволяет врачу за несколько минут получить точные результаты. Проведение исследования показано:

  • при подозрении или наличии у пациента эзофагита, гастрита, дуоденита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

  • при желудочных кровотечениях;

  • при жалобах на резкое снижение веса, отвращение к мясу; необъяснимая анемия.

  • при жалобах на изжогу, нарушение аппетита, боли в эпигастральной области, тошноту и рвоту, в том числе с кровью;

  • в качестве профилактической меры пациентам старше 40 лет. Cancer - скрининг .

  • для исключения\уточнения диагноза при других заболеваниях (аллергия, невроз).

  • нарушение или боль при глотании;

  • пальпируемые образования шеи, живота;

   Противопоказания достаточно условные потому, в условиях современной аппаратуры, подготовленных специалистов не имеют практически осложнений.

Они стали абсолютными только в агонирующем состоянии пациента. Но даже критическое состояние (наличии острого инфаркта миокарда) не является противопоказанием при кровотечении когда при помощи эндоскопа можно остановить кровотечение. Степень необходимости выполнения ЭГДС и связанные с этим риски может правильно оценить только врач эндоскопист.

   Гастроскопия с седацией противопоказана людям с непереносимостью седативных препаратов, пациентам с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, дыхательной недостаточностью

Подробнее о процедуре проведение ЭФГДС

   Обезболивание возможно как местной апликацией анестетика на заднюю стенку глотки так и с использованием внутри\венного сна. Препараты в\в седации последнего поколения в сочетании с высокотехнологичным оборудованием, позволят выполнить гастроскопию без болезненных ощущений.

   Процедура проводится натощак (4 часа минимум от приема пищи), пациента укладывают на специальный высокий стол на левый бок.

   Проводят анестезию задней стенки глотки раствором анестетика (лидокаина) для снижения рвотного рефлекса.

   В зубы вставляют загубник который призван защитить аппарат от повреждения зубами cсориентировать симметричность введения.

   Дистальную часть эндоскопа формируют в виде «клюва» и вводится под углом наклона приблизительно 70 градусов, что соответствует естественному анатомическому изгибу глотки человека. В области перехода глотки в пищевод находится верхний пищеводный сфинктер. Для прохождения которого нужно, что бы пациент сделал глотательное движение -это позволяет направить вхождение эндоскопа в пищевод. Там аппарат устанавливают в центральное положение и начинает расправлять воздухом просвет (у пациента возникает ощущение «распирания»).

   При свободном продвижении аппарат вводиться в полость желудка и за тем двенадцатиперстную кишку. Методика наблюдения возможна или при введении и за тем выведении аппарата (несколько дольше по времени). Или с начала аппарат заводят в ДПК а при выведении осматривают слизистую (более короче по времени исследование и меньше дискомфорта от раздувания воздухом).

Непосредственно осмотр слизистой оболочки желудка производится при его полном раздувании воздухом. Это создает распирающее чувство вздутия в животе иногда с спазмами. У пациента происходит срыгивания воздуха из желудка, через рот в этой связи инсуфляцию\введение воздуха осуществляют постоянно.

   В ходе проведения исследования эндоскоп вращают вокруг оси, продвигают внутрь и чередую извлекающие движения (для осмотра всей поверхности слизистой оболочки желудка). Дистальная часть аппарата изгибается по средствам блока управления на рукоятке врача. Через инструментальный канал, эндоскопическими щипцами, берется цитология или биопсия для цитологического анализа на наличие бактерии и морфология тканей для оценки гистологической структуры.

   Сегодня, благодаря совершенным приборам, видеоэзофагогастроскопиядуоденоскопия - безопасная процедура. Однако следует знать, что возможными общие осложнения в виде повышенного давления-гипертонического криза, аллергической реакции. Локальные осложнения в большинстве возникают из-за имеющегося процесса внутри пациента. Контакт аппарата с истонченными структурами (при дивертикуле пищевода) язвах стенки органа может привести к травматизации стенки органа. Воспалительный\онкологический процесс при проведении биопсии может осложниться кровотечением однако он свободно курируется эндоскопическими методами остановки кровотечения. В процессе проведения исследования большинство возникающих осложнений или профилактируются введением премедикации или излечиваются в процессе проведения.

   При проведении Cancer скрининга на раковые клетки процедура выполняется длительно поэтому под внутривенной седацией. Перед исследованием пациенту дается выпить специальная жидкость (по протоколу японского общества гастроинтестинальной эндоскопии) для очистки слизистой от слизи, фибрина. Берется многочисленная биопсия. Делается фото и видео фиксация всех участков слизистой.

Скрининг cancer

История

Впервые гастроскопия была проведена Куссмаулем в 1868 году. Шиндлером был введен в практику гнущийся гастроскоп с усовершенствованной оптической системой. В 1957 году была создана модель гастроскопа с управляемым изгибом и круговым панорамным обзором. В 1958 году Хиршович с соавторами предложил новый тип гастроскопа - фиброгастроскоп, в котором изображение осуществляется через пучки стеклянных волокон.

bottom of page